骑手送餐受伤致残，稳妥拒付“意外账单”？法院：公司补偿不影响稳妥理赔

发布时间：2025-04-28　点此：235次

央广网北京4月2日音讯（总台我国之声记者孙莹）据中心广播电视总台我国之声报导，现在，大多数外卖渠道会在敞开骑手服务时，为骑手投保当日的骑手保证组合险。骑手小彭送餐途中不小心滑倒致骨折，司法鉴定构成十级伤残。当小彭取得公司一次性补偿后要求稳妥公司理赔时，却遭到了拒赔，称骑手不能重复受偿，还对小彭骨折是否为旧伤、是否为成心受伤提出质疑。

近来，北京市西城区人民法院披露了此案的判定成果。

外卖骑手送餐途中跌伤致十级伤残理赔被拒

事发当日晚8点左右，外卖骑手小彭在送餐过程中不小心滑倒，致右侧踝骨受伤，次日清晨1点左右，他被送往医院就诊，进行了胫骨骨折手术，司法鉴定构成十级伤残。

北京西城法院金融街人民法庭法官助理郭冬冬介绍：“骑手小彭申述了与他有劳务联络的公司，要求公司向他付出各类补偿金算计35万多元。咱们法院掌管调停，公司向小彭付出了18万元，其间包括1万元医疗费，两边胶葛一次性处理结束。”

小彭每天在外卖渠道敞开骑手服务时，公司会为他投保当日的骑手保证组合险，事端产生当日，公司为他投保的稳妥期间为当日上午11时起至次日清晨2时止。小彭以为，案涉事端产生在稳妥期间内，已达十级伤残，稳妥公司应补偿案涉稳妥合同项下意外伤残稳妥金6万元。但他请求理赔时，稳妥公司却拒赔。

“稳妥公司拒赔的理由是，小彭已就同一现实向与自己有劳务联络的公司建议权力并取得足额补偿，不该重复补偿。稳妥公司还提出，案涉事端并非产生在接单期间，不归于稳妥职责规模，且受伤部位与小彭14岁时曾骨折的部位相同，他的残疾或许是疾病而非本次事端所形成的，不归于稳妥职责规模；别的，小彭受伤或许是成心行为所形成的，归于稳妥条款列明的免责事由。”郭冬冬说。

法院：定额给付型稳妥理赔不受丢失及其他获偿影响

小彭请求稳妥理赔是否归于重复获偿？

主审此案的北京西城法院金融街人民法庭法官刘茜倩剖析：“关所以否是重复获偿的问题，主要看险种归所以定额给付型稳妥仍是丢失填平型稳妥，案涉险种是意外损伤稳妥，稳妥金额为定额的6万元，归于稳妥公司在稳妥事端产生后，依照稳妥合同确认的稳妥金额向被稳妥人定额付出稳妥金的景象。此刻不考虑被稳妥人的已有丢失状况，也不考虑是否现已从工伤或许其他商业稳妥等途径取得了医疗费或许伤残补偿金等赔付。因而，在本案中，小彭尽管从用人单位处取得了18万元的补偿，但并不构成重复获赔，也不影响稳妥公司依照稳妥合同的约好实行赔付职责。”

稳妥公司辩称，案涉事端未产生在小彭接单期间，不归于稳妥职责规模。对此，法院怎么确定？

刘茜倩表明：“稳妥条款约好，稳妥职责是稳妥期间内被稳妥人遭受意外损伤并因而导致其身故、残疾的，稳妥人给付稳妥金。一方面，上述条款并未明确要求有必要是在接单期间产生事端才干赔付；另一方面，小彭提交的线上报案记载、用人单位出具的证明、医院的就诊记载等都能够证明事端是产生在小彭送餐期间。因而，法院确定案涉事端归于稳妥职责规模。”

稳妥公司还建议小彭因疾病导致事端而非意外导致，法院也进行了检查。

“稳妥条款约好，意外损伤是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事情，为直接且独自的原因导致身体受到了损伤。尽管说小彭的确曾经在14岁的时分有遇到过右侧腓骨骨折，可是依据小彭提交的本次就诊记载，能够看出，本次事端形成的是小彭右侧胫腓骨远端骨折。现在不能彻底证明两次受伤的是同一方位，也不能证明旧伤与本次事端的关联性，因而稳妥公司建议本次事端非意外损伤，缺少现实依据。”刘茜倩说到。

稳妥公司建议小彭成心形成事端产生，归于免责事由，但并未提交任何依据，法院确定其应当承当举证不能的晦气结果。终究法院判令稳妥公司向小彭补偿稳妥金6万元，并承当案子受理费1300元。宣判后，两边当事人均未上诉，判定已收效。

郭冬冬指出，假如公司为小彭投保的不是定额给付型稳妥，而是丢失填平型稳妥，小彭或许就拿不到理赔款了。

郭冬冬指出：“定额给付型稳妥是指稳妥公司在稳妥事端产生后，依照稳妥合同约好的稳妥金额向被稳妥人或受益人付出稳妥金，而不考虑被稳妥人是否现已从其他途径取得补偿。比方，严峻疾病稳妥条款约好产生稳妥事端时，稳妥公司一次性付出50万元稳妥金，而不管被稳妥人因稳妥事端开销的医疗费是否在其他途径取得补偿。而丢失填平型稳妥则是指稳妥公司在稳妥事端产生后，依据被稳妥人的实践丢失进行补偿，以使被稳妥人的产业康复到稳妥事端产生前的状况。实践中，二者简单混杂，需求依据详细的稳妥条款进行鉴别判别。”

合力为外卖骑手供给更高程度保证

外卖员作为近年来新式的作业集体，具有人员数量多、作业强度大、功率要求高的特色，他们在配送过程中，面临着交通事端、跌伤撞伤等许多危险，或许遭受严峻的人身损伤。刘茜倩说，面临外卖职业的特殊性，需多方合力为外卖员供给更高程度的保证。

“外卖渠道应承当好相应的社会职责，为外卖员供给必要的安全、稳妥保证；外卖员本身应增强稳妥认识，能够主动地购买相应商业稳妥，一起也提示投保时仔细阅读稳妥合同条款，充分地了解稳妥权益，挑选更适合自己的稳妥。一旦产生稳妥事端，要及时报案，而且留存好相关的依据，以便理赔来维护本身权益。一起也着重，稳妥公司应当及时优化稳妥条款，要树立更为快捷高效的赔付机制，进步外卖员稳妥事端的赔付功率。”刘茜倩说。

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